“因为头皮屑，平常不敢穿深色衣服”“每次出门都恨不得戴个帽子遮住才好”“明明每天洗头，怎么还是会有头屑”……为什么你的头皮屑那么多？为什么头皮屑怎么洗也洗不干净？

头皮是全身老化最快的部位，头皮老化的速度，是脸部皮肤的6倍，身体皮肤的12倍，头皮薄弱程度仅次于眼皮，如果头皮生态平衡遭到破坏，轻者表现为头油、头痒、脱发、头屑多等，重者会使身体内部环境失衡，导致内分泌失调等亚健康问题。

头屑是头皮的角质细胞脱落产生的。正常生理状态下，头屑一般以＜0.02mm的细小颗粒脱落，这种情况下头皮也是光滑的、无肉眼可见的头屑，所以说咱们头皮健康的人可能也有头屑，只不过它们是在“偷偷地”不被察觉地脱落。那么我们肉眼可见的“雪花纷飞”的头屑是怎么出现的？目前为止，头皮屑增多的具体发病机制尚不清楚，但主要与以下几种诱发因素有关：微生态失衡，目前公认的相关的微生物主要是马拉色菌；个体易感性，健康人群头皮同样有大量定植马拉色菌而并无头皮屑多的症状，这说明个体易感性存在不同。总之，头皮屑增多往往是多因素的，通常是在皮脂、微生态、头皮屏障功能等相互作用下，从而引起头皮屑增多。

那么，如何去除头屑，守护头皮健康？说到去屑，大家最常用的方法应该就是去屑洗发水了。目前市面上的去屑洗发水常添加的去屑成分有：酮康唑、二硫化硒、吡罗克酮乙醇胺盐、水杨酸、果酸、煤焦油、硫黄、吡硫翁锌和氯咪巴唑等，每一种成分针对头皮屑增多具有一种或几种作用途径。

其中有些成分，如酮康唑属于咪唑类广谱抗真菌药，仅用于添加在药用洗发水中；有一些成分如二硫化硒、煤焦油等成分在药用洗发水和日常洗护的洗发水中的添加要求有所不同，这两种成分还存在气味较差、刺激性较强的缺点，使用后发质感觉粗涩，若冲洗不彻底，可以引起皮肤刺痛、灼热等刺激症状，二硫化硒还可能导致头发出现脱色等问题；还有一些成分如吡硫翁锌等具有毒性，对水生生态环境有负面影响等，如果严格按照国家规定的使用标准和浓度对人体来说应该也是安全的。另外，一些植物去屑产品也成为很多日化品公司和消费者的首推和首选，如苦参、肉桂、丁香、款冬叶等天然植物成分，被应用在去屑洗发水当中，它们在去屑、止痒、控油方面也具有一定效果，但也需要具体讨论，切不可盲目听信广告语中的宣传功效。

因此建议，买去屑洗发水一定要选择符合国家标准的、产品质量检验合格的产品，使用去屑洗发水也一定要按照使用方法认真清洗，当出现头皮屑多等症状时，可以使用去屑洗发水；没有症状时，暂时不要用，更不建议长期使用去屑洗发水。

（北京地坛医院主治医师 刘静）